報銷申請書
在眼下市場經濟活躍的社會,我們會使用上申請書,在寫作上,申請書也具有一定的格式。寫起申請書來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的報銷申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
報銷申請書1
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:XxXxXxX;電腦號:xXxXxXxX,20xx年xXxX登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xX省xX市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xX市xXxXxX院。本人于20xx年xXxX在xX省xX市xXxXxX異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
XXX
20xx年XX月XX日
報銷申請書2
xxxxx險基金管理中心:
本人系xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人,現在xxxxx公司上班初婚現有身孕,特向貴部門申請生育保險,請領導給予批準和在繁忙之中給予辦理相關手續(xù),謝謝!
特此申請!
申請人:xxx
20xx年x月x日
報銷申請書3
費用申請書
公司領導:
陳某、陳某、李某、蔡某4人已于20xx年7年23日完成編錄員、記錄員培訓課程,并通過考試成績及格。本次培訓及食宿交通費用共計人民幣陸仟零陸拾陸元整(¥:6066.00),特申請公司予以報銷此費用,請領導審批為荷。
特此申請!
申請人:陳某
二O一X年十一月十五日
報銷申請書4
臨夏州交通運輸局:
本公司申請調整汽車渡船運費,陳述如下:
本公司自xx年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十余年,現管理經營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船,承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十余年來,機動車輛迅速速翻番增加,據有關部門統計,臨夏地區(qū)機動車數量十年三番,碼頭過渡車輛相應翻番,特別是小型汽車數量比增速更是驚人。
燃油價格不斷上漲,xx年,0號柴油每公升3元多,柴機油每公斤5元,20xx年10月份0#柴油每公升7.8元(柴機油每公升20元,粗略計算,目前的燃油價是十年前的四倍。
機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。
工人工資連續(xù)數年上漲,十年前,員工全勤月平均工資500元,目前上漲至3000元,可謂漲幅不小。
十余年來,大型客運車輛和載貨車輛計重收取渡運費,根據目前情況,定額較低,但小型客車目前每車仍收取xx年州物價局23號文件批復的收費標準,即:每車每次15元。小車數量比的增大,雙向車流行駛量不對等,空船行駛里程
燃油、費用高、收費價廉,已經造成高額虧損。
鑒于上述實情,本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關部門書面報告反映,至今沒有調整。
目前本公司虧損巨大,面臨停航,再次向上級單位和有關領導呈遞報告,望即重視,以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。
特此報告,請批復。
附:相關批文和燃油發(fā)票
xx年十一月十二日
報銷申請書5
XX保險公司:
由于在校內打球,導致(什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費。元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:__學校__班___
申請時間:20__年_月_日
報銷申請書6
XXX醫(yī)保中心:
因本人___某種疾病需要住院,在___醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用____元,我購買了醫(yī)療保險,現申請遺中心審核并進行報銷。
特此申請
申請人:___
申請時間:20__年_月_日
報銷申請書7
尊敬的領導:
我是()的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
報銷申請書8
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院:
我們村衛(wèi)生室始終堅持集體辦院,實行“五統一”管理。管理體系完善,領導班子健全,財務制度健全,整個衛(wèi)生室管理有序,運轉正常。
我村衛(wèi)生室現有職工**名,其中在職職工**人,在編不在崗**人,專業(yè)技術人員結構合理,各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī),設備運轉正常。我衛(wèi)生室管理制度健全,各科室制度有業(yè)務需求相關的各類崗位職責和管理制度,并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內外環(huán)境優(yōu)美,各科室管理規(guī)范,各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認真開展堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動。收費價格,藥品目錄,藥品價格公示上墻,采取各種便民、利民措施,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量,為農民提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
我衛(wèi)生室設有中西醫(yī)內科、婦產科、兒科、外科、中西醫(yī)結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科,西醫(yī)外科人員技術力量雄厚,各科室醫(yī)務人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫(yī)療試點工作,切實解決農民群眾“看病難,看病貴”的問題,我村衛(wèi)生室特申請設為新型農村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機構。望上級批準為謝!
特此申請 !
報銷申請書9
尊敬的公司領導:
因年近,工人歸家心切,導致近日項目工人流失嚴重。為了達到建設單位3月份預售進度的關鍵節(jié)點工期目標,必須在年底完成:9#和11#樓基礎至15層頂板主體結構工程;10#、12#和13#樓基礎至10層頂板主體結構工程;14#樓基礎至6層頂板主體結構工程。 工期緊迫。為了留住工人,確保工期按時完成,特向公司提出如下申請:
1、全額補助工人過年回家車費。
2、凡年后正月十八前返回工地的工人,車費給予全額報銷。
項目部
20xx年12月23日
報銷申請書10
深圳市社會保險基金管理局xx局:
本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺簒xx;電腦號:xxx,20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年在xx省xx市xxx異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人:xxx
20xx年x月x日
報銷申請書11
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人xx,生于1958年7月6日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術治療。20xx年2月,我在武漢市協合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術,雖然手術順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術,恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
20xx年4月2日
報銷申請書12
門診費報銷須知醫(yī)療保險中心規(guī)定以自然年為一個計算單位,如20xx年1月1日~20xx年12月31日為一年。
1、在一個年度內門診費起付線退休人員為1300元,在職人員為20xx元。
2、退休人員超過1300元以上的醫(yī)療費報銷比例為70%,70周歲以上人員報銷80%;在職人員超過20xx元以上的`醫(yī)療費報銷比例為50%。
3、退休人員當年門診費累計超過1300元,在職人員超過20xx元時,即可申請報銷。
不要等到年底再來報銷,以免拖延醫(yī)療費報銷時間。
4、我們單位收取醫(yī)療費報銷單據的時間為每月14、15日上午,遇節(jié)假日順延。
每年12月份報銷時間為10~14日,務必將全年所有的醫(yī)療費單據交到單位。 15日~31日發(fā)生的門診費,次年1月14~15日交到單位,逾期不予報銷,后果自負。
5、補充醫(yī)療保險暫時未定,將會另行通知。
6、如何粘貼醫(yī)療費單據:
?、賿焯枟l(診療費)統一粘貼到一起放在報銷單據的最上面。
?、诿恳淮伟l(fā)生的醫(yī)療費粘貼在一起,例如1月1日發(fā)生的門診費,收報粘貼在最上面,接下來粘貼藥費明細,然后是處方。
?、蹐箐N單據必須按時間順序排列整齊,最上面是統一粘貼到一起的診療費,其次是1月份,然后2、3……,大月份的單據放在最下面。
?、苊看螆箐N時所有人員務必先將自己的報銷單據進行初步核算,例如總費用多少元,單據多少張,從什么時間看的病到什么時候為止,連續(xù)多少天。請每個人務必將以上情況寫清楚并附在一張白紙上。
?、輬箐N時需要帶《北京市醫(yī)療保險手冊》,即藍本首頁的復印件。
7、醫(yī)療保險中心規(guī)定:
?、贆z查費、治療費超過20xx元以上者(單次),需提供檢查或治療的明細。
?、贑T、核磁療等項目檢查費超過200元以上者,要由醫(yī)院大夫提供診斷證明。
③到醫(yī)院看牙時,報銷必須要有治療明細,否則不予報銷。
?、軝z查費、治療費超過200元以上者(單次要自付8%)。
⑤1類藥品屬于可全部報銷范圍;2類藥品費用需個人部分負擔,要自付10%;3類藥品屬于自費藥品,醫(yī)保不予報銷。
報銷申請書13
尊敬的領導:
我是 xx的一名退休職工,名叫,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于 年經醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質所致,屬于職業(yè)病。后經多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉,所用治療費不計其數。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
特此
敬禮!
申請人:×××
報銷申請書14
醫(yī)療保險報銷申請書
申請書一:生育醫(yī)療保險報銷
深圳市社會保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺?XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市,所以產前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時間:20xx年X月X日
醫(yī)療保險報銷申請書二:大病醫(yī)保報銷申請書
尊敬的蘭坪縣民政局領導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫(yī)生的建議下,結合我們的實際
情況,商定在麗江就地手術治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養(yǎng),短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關手續(xù)為謝!
特此申請
申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫(yī)療保險報銷申請書三:住院醫(yī)療保險報銷申請書
***市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于#月開始享受醫(yī)保住院統籌資格。在醫(yī)??I到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人:###
日期:
報銷申請書15
公司領導:
我于XX年XX月XX日到公司上班,在XXXX部門,
主要工作內容是:XXXXXXX。
由于業(yè)務關系,需要經常外出聯系業(yè)務,特申請給予報銷車費。請予批準為謝。
XXX
20xx年XX月XX日
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