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工傷委托書

　　如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權益，委托人無權終止委托協議。在我們遇到，我們在很多事務中都會使用到委托書，委托書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的工傷委托書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

工傷委托書1

　?。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬）現委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。

　　代理權限：全權代理，代領工傷保險待遇。

　　委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手印）

　　被委托人：xxxx（簽字、手印）

　　用人單位法人簽字、蓋公章

　　xxxx年x月x日

工傷委托書2

　　根據有關法律規(guī)定，現委托xxx（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：xxxx）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經辦人如下：

　　姓名：xxx，性別：xxx，身份證號碼：xxxxx；所屬部門：xxx，職務：xxxx；x辦公電話：xxx，手機：xxxx；x單位地址：xxx，郵政編碼：xxx；

　　委托事項和權限：

　　有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

　　委托人（受傷害職工方簽字、手?。簒xx

　　受委托單位（蓋章）

　　受委托單位經辦人（簽字、手?。簒xxx

　　xxxx年x月x日

　　附：受委托人的身份證復印件

工傷委托書3

　　委托人：

　　性別：

　　住址：

　　聯系電話：

　　被委托人：

　　性別：

　　工作單位：

　　聯系電話：

　　身份證號：

　　委托事項： 本人 因 原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書，特全權委托用人單位經辦人 前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。

　　受傷職工（簽字）： 用人單位（蓋章）：

　　年 月 日 年 月 日

工傷委托書4

　　一、單位名稱：中國水利水電第X工程局有限公司XXX工程項目部

　　二、經濟類型：全民，水利水電工程施工

　　三、事故發(fā)生時間：20xx年x月x日16:30分

　　四、事故發(fā)生地點：貴州省六盤水市XX縣XX鄉(xiāng)XXX水電站

　　五、事故性質、類別：輕傷事故、物體打擊

　　六、事故直接原因、間接原因：

　　直接原因：當事人安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規(guī)程及項目部安全制度作業(yè)，是導致事故發(fā)生的直接原因。

　　間接原因：現場管理人員、安全員、廠隊領導不重視對員工安全教育，檢查、監(jiān)督力度不足，是導致事故發(fā)生的間接原因。

　　七、事故嚴重程度：一名人員輕傷

　　八、傷亡人員情況：

　　九、本次事故經濟損失：3萬元(預估計經濟損失)

　　十、事故詳細經過：

　　20xx年x月x日16:30綜合廠在進行大模板修復作業(yè)時，施工人員王勝利、張國慶在打模板銷子，由張國慶手扶沖子，王勝利手持大錘打擊時失偏，擊到柳國慶手部，造成柳國慶左手受傷。

　　十一、事故責任分析和對事故責任者的處理意見：

　　(一)事故責任分析

　　1、施工人員王勝利、張國慶安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規(guī)程及項目部安全管理制度作業(yè)，是主要責任人。

　　2、綜合廠現場管理人員張雷對現場安全監(jiān)控不到位，是次要責任人。

　　3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，未能及時發(fā)現安全隱患，不能及時糾正違章行為，負有連帶責任。

　　4、綜合廠廠長楊林不重視對員工的安全教育，監(jiān)督、檢查、落實不到位，負有領導責任。

　　(二)事件處理意見：

　　1、綜合廠施工人員張國慶、王勝利二位員工違反安全操作規(guī)程作業(yè)，各給予200元罰款。

　　2、綜合廠現場管理人員張雷監(jiān)護不到位，給予100元罰款。

　　3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，給予100元罰款。

　　4、綜合廠廠長楊林對安全管理工作重視不夠，給予150元罰款。

　　5、對事故相關責任人在20xx年4月21日項目部月安全例會上進行通報批評及教育。

　　十二、糾正和預防措施：

　　1、從項目到班組層層落實安全生產責任制，切實加強安全管理工作，配備足夠的`現場安全管理人員，確保“一崗雙責”的有效落實。

　　2、進一步加強安全生產的制度建設。制定切實可行的安全操作規(guī)程，做好安全教育培訓、交底工作，并在施工過程中不折不扣地貫徹落實，杜絕“三違”現象的重復出現。

　　3、按照“四不放過”原則深刻反思，查找事故的根源，防止同類事故重復發(fā)生。按照“四不放過”原則查清原因、處理責任人、落實整改措施，加強教育讓當事人深刻吸取教訓，通過學習舉一反三，嚴格落實安全操作規(guī)程，提升員工安全保護意識，做好安全生產的監(jiān)督檢查工作。

　　4、加強員工的培訓教育，努力提高員工的安全意識，開展安全生產的培訓教育工作，使員工樹立“不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的安全意識，糾正只使用不教育培訓的做法。

　　5、通過此次事故的發(fā)生給全體員工敲了一次警鐘，更加深刻的認識到嚴格按照操作規(guī)程施工的重要性，在今后工作中加強安全生產管理。

　　十三、參加事故調查人員(單位、姓名、職務)：

　　xx(常務經理)、xx(副經理)、xx(安全總監(jiān))、xx(物資部主任)、xx(工程部副主任)、xx(綜合部主任)、xx(綜合廠現場負責)、xx(綜合廠廠長)、xx(現場安全員)

　　十四、報告附件材料：無

工傷委托書5

xxx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx;聯系電話：xxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：xxx

　　受委托人簽字：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

工傷委托書6

　　（單位） 勞動和社會保障局：

　　我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現委托 （身份證號碼： ； 聯系電話： ；送達地址： ） 前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 代表單位接受有關調查；

　　□ 申請工傷認定；

　　□ 簽收工傷認定相關文書；

　　□ 其他委托事項：

　　1.

　　2.

　　3.

　　單位法定代表人或負責人簽名： （單位公章）

　　受委托人簽章：

　　年 月 日 備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身

　　份證原件，并提交身份證復印件。

　　授權委托書

　?。▊€人）

　　勞動和社會保障局：

　　本人 （身份證號碼： ）

　　于 年 月 日因 發(fā)生事故，現委托 （身份證號碼： ；聯系電話： ；送達地址： ；） 前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：

　　□ 事故報告；

　　□ 申請工傷認定；

　　□ 簽收工傷認定相關文書；

　　□ 其他委托事項：

　　1.

　　2.

　　3.

　　委托人簽章：

　　受委托人簽章：

　　年 月 日 備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書，受委托

　　人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

工傷委托書7

人力資源和社會保障局：

　　本人（身份證號碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：xxxxxx；聯系電話：xxxxxxx；送達地址：xxxxx；）x前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：x□x事故報告；x□x申請工傷認定；

　　□x簽收工傷認定相關文書；x□x其他委托事項：

　　委托人簽章：xxxx

　　受委托人簽章：xxx年x月x日

　　備注：個人申請工傷認定時，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。

工傷委托書8

委托人（或用人單位）：

　　委托人因（事由）?，F委托:姓名：

　　身份證號：為工傷事務代理人。授權其權限為：

　　1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

　　2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

　　委托人（或用人單位）：

　　受委托人（簽字蓋章）：

　　20xx年x月x日

工傷委托書9

人力資源和社會保障局：

　　我單位職工于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：XXXX；聯系電話：XXXXX；送達地址：XXXX）前往貴局處理有關事宜。

　　委托事項：□事故報告；

　　□代表單位接受有關調查；□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關文書；□其他委托事項：

　　單位法定代表人或負責人簽名：XXXX（單位公章）

　　受委托人簽章：XXXX

　　XXXX年X月X日

工傷委托書10

　　委托人一： 性別： 年齡：

　　住址：

　　電話：

　　與xxx的身份關系：

　　身份證號：

　　委托人二： 性別： 年齡：

　　住址：

　　電話：

　　與xxx的身份關系：

　　身份證號：

　　受委托人： 性別： 出生年月日：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　電話：

　　身份證號：

　　與xxx的身份關系：

　　現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理xxx的一切事宜，代理權限為特別授權（全權代理），具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金，工傷賠償相關單位進行工傷賠償，接收各種賠償、撫恤款項，申請各種相關鑒定書、證明書，代為承認、放棄或者變更訴訟請求，提起訴訟、反訴，進行和解等。

委托人一：

委托人二

受委托人：

　年 月 日

工傷委托書11

　　廣州市勞動能力鑒定中心：

　　現委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________

　　到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________

　　辦理：□ 申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

　　□ 申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

　　□ 其他：____________________________

　　委 托 人：

　　用人單位（蓋章）：

　　法人代表/經營者簽名：____________________

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人（簽名、印指模）：

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人身份證件粘貼處（被委托人請帶身份證原件核對）

工傷委托書12

　　xx人力資源和社會保障局：

　　我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：

　　受委托人簽字：

　　xxxx 年 x x月 xx 日

工傷委托書13

_______人力資源和社會保障局：

　　我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯系電話：______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

　　單位法人簽字：______________

　　受委托人簽字：______________

　　_______年____月____日

工傷委托書14

　　委托人：XXXX身份證號：XXXX

　　被委托單位：XXX被委托單位經辦人員：XXXX身份證號：XXXX

　　委托事項：代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限：

　　1、代為提交有關材料；

　　2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

　　委托人簽名（按指?。┍晃袉挝簧w章：XXX

　　委托人電話：XXXXX

　　委托單位經辦人電話：XXXX

　　委托日期：XXXX年X月X日

工傷委托書15

　　委托書

　　番禺區(qū) 鎮(zhèn)（街）勞動和社會保障服務中心：

　　我單位現指派職工）到貴中心辦理受傷職工 （身份證號碼： ） □ 申請工傷認定手續(xù)； □簽領工傷認定結論相關文書，特此證明。

　　用人單位蓋章： 受委托人：

　?。ê灻?、印指模） 日期： 年 月 日 注明：所委托辦理的事項請在□位置打“√”。

　　下面是受委托人身份證復印件（正、反面）粘貼處：

　?。ㄔ谏矸葑C復印件上寫上“復印件由本人提供”的字樣及印指模。受委托人請帶身份證原件核對）

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