工人安全協(xié)議書錦集6篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？以下是小編整理的工人安全協(xié)議書6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
工人安全協(xié)議書 篇1
甲 方：
乙 方：
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國消防法》安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和規(guī)章，甲乙雙方平等協(xié)商，意見一致，自愿簽訂本協(xié)議，并共同遵守本協(xié)議所列條款。
一、甲方的責(zé)任和權(quán)利
(一)甲方的責(zé)任
1.貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，宣傳貫徹有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、事故防范措施。
2.甲方出資給乙方辦理意外傷害30萬元、意外醫(yī)療3萬元的意外傷害商業(yè)保險。
3.提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和勞動防護(hù)用品；并按照有關(guān)規(guī)定組織健康檢查。
4.按規(guī)定對乙方進(jìn)行安全教育和技能培訓(xùn)；對乙方從事特種作業(yè)前，組織專門培訓(xùn)和特種作業(yè)資格取證。
5.組織緊急搶險和搶救，防止事故擴(kuò)大；對責(zé)任事故按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、報告。
(二)甲方的權(quán)利
1.要求乙方執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，掌握事故防范措施和事故應(yīng)急處理預(yù)案等。
2.要求乙方履行安全生產(chǎn)職責(zé)，并對乙方履行安全生產(chǎn)職責(zé)情況進(jìn)行檢查、考核、獎懲。
3.要求乙方維護(hù)本崗位的各種安全防護(hù)設(shè)施、設(shè)備和器材。
4.在乙方?jīng)]有經(jīng)過公司安全教育或安全教育考試不及格時，作出停止上崗的決定。
5.對乙方的安全生產(chǎn)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查；對違章行為制止和糾正，并按規(guī)定處罰。
6.組織（或參與）事故調(diào)查；對負(fù)責(zé)任的乙方，按規(guī)定作出處理。
7.在乙方身體條件和技能素質(zhì)不具備崗位要求時，調(diào)整乙方崗位。
二、乙方的責(zé)任和權(quán)利
(一)乙方的責(zé)任
1.履行安全職責(zé)，執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，掌握事故防范措施和事故應(yīng)急處理預(yù)案。
2.做好安全檢查，參加搶險，服從搶險指令，確保人身安全。
3.在配合操作中，監(jiān)督他人執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章、操作規(guī)程，制止違章行為，并向上級反映。
4.維護(hù)企業(yè)的安全防護(hù)設(shè)施、設(shè)備和器材。
5.參加各項(xiàng)安全生產(chǎn)活動和安全教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)安全知識，提高自身安全意識和安全技能。
(二)乙方的權(quán)利
1.對甲方的安全管理工作提出建議和意見。
2.拒絕甲方的違章指揮和強(qiáng)令冒險作業(yè)。
3.對危害生命安全和身體健康的生產(chǎn)條件或行為，提出意見。
4.在出現(xiàn)嚴(yán)重危及乙方生命安全的緊急情況時，采取必要的避險措施或提出避險要求。
三、違約責(zé)任及處理
(一)在生產(chǎn)過程中發(fā)生責(zé)任事故，經(jīng)事故調(diào)查組認(rèn)定：
1.由于甲方違約造成的事故，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
2.屬甲、乙雙方共同違約造成的事故，雙方按責(zé)任大小承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并按規(guī)定追究有關(guān)人員責(zé)任。
3.由于乙方違約造成的事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
(二)乙方有下列情形之一，造成自身傷亡的，不認(rèn)定為工傷，所需醫(yī)療等費(fèi)用由乙方自己承擔(dān)。
1.蓄意違章；
2.吸毒、酗酒；
3.酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；
４.在工作區(qū)域或法定工作時間內(nèi)從事與生產(chǎn)、工作無直接關(guān)系的私事或活動；
?。?上、下班途中發(fā)生交通事故，由乙方承擔(dān)主要責(zé)任的。
(三)因乙方違法行為造成的事故，根據(jù)保險條例及相關(guān)規(guī)定，由乙方承擔(dān)責(zé)任，保險賠償不予賠付，甲方也不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
(四)在生產(chǎn)過程中由于乙方原因，造成人員傷亡或?qū)ζ髽I(yè)造成經(jīng)濟(jì)損失的，對事故責(zé)任者按事故責(zé)任大小、事故等級給予行政處分、罰款處理，并責(zé)令賠償一定比例的經(jīng)濟(jì)損失。
(五)在生產(chǎn)過程中，乙方違反安全生產(chǎn)管理規(guī)定，雖未造成事故，按照違章性質(zhì)、情節(jié)給予處理。
(六)因發(fā)生事故，造成乙方致殘或死亡，商業(yè)險已按規(guī)定實(shí)施賠償?shù)?，甲方將不再承?dān)任何賠償責(zé)任。
(七)保險公司按照商業(yè)險條款中“責(zé)任免除”部分拒付保險賠償?shù)?，甲方也相?yīng)不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
四、其他
1、甲方已出資為乙方辦理了意外傷害、意外醫(yī)療商業(yè)保險，發(fā)生事故由保險公司按規(guī)定給乙方賠償，甲方不再給乙方任何經(jīng)濟(jì)賠償（甲方違約除外）。
2、本協(xié)議至雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲 方(蓋章)：
乙 方(簽字)：
二〇XX年 月 日
工人安全協(xié)議書 篇2
甲方：
乙方：身份證號：
甲方因生產(chǎn)經(jīng)營需要，乙方需進(jìn)入甲方公司內(nèi)從事項(xiàng)目的施工作業(yè)，為了加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)的管理，確保安全生產(chǎn)、文明施工，雙方本著平等、自愿的原則，協(xié)商簽訂如下安全協(xié)議：
1、施工地點(diǎn)：。
2、施工人員：共人。
3、施工時間：年 月日起至年 月日止。
4、甲方在乙方人員進(jìn)入公司前已明確告知乙方，甲方公司安全生產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定及注意事項(xiàng)，乙方承諾在施工期間愿意遵守和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定。
5、乙方保證嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動保護(hù)法規(guī)及甲方各項(xiàng)安全管理制度，對進(jìn)入施工現(xiàn)場所有的乙方工作人員做好安全教育、安全技術(shù)交底，同時填寫書面記錄。
6、甲方將派專人在乙方施工過程中進(jìn)行跟蹤配合，甲方有權(quán)對乙方的安全生產(chǎn)和工程質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)督管理，乙方要嚴(yán)格按照工程安全規(guī)范要求組織施工，保質(zhì)保量的完成甲方交給的項(xiàng)目施工作業(yè)任務(wù)。
7、乙方對所承接工程項(xiàng)目及施工現(xiàn)場的安全生產(chǎn)負(fù)有全面的責(zé)任（包括乙方、甲方及相關(guān)方人員及設(shè)備財(cái)產(chǎn)的安全責(zé)任）。在施工期間若造成生產(chǎn)安全事故，由乙方全部承擔(dān)事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
8、乙方作業(yè)人員進(jìn)入甲方廠區(qū)后，不得在非施工地點(diǎn)范圍外隨意閑逛，隨時規(guī)避來往車輛、機(jī)械，如出現(xiàn)安全事故和違法行為，以及無故擅自離開施工范圍而發(fā)生其它意外事件等，由乙方全部承擔(dān)事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
9、乙方對于施工項(xiàng)目所聘任或雇傭的勞務(wù)人員，乙方應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方人員簽訂勞動合同，辦理人身損害意外等保險，同時乙方承擔(dān)其雇員勞動保障責(zé)任及由此引起的民事和刑事責(zé)任。
10、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方（蓋章簽字）：
乙方（蓋章簽字）： 年月日
工人安全協(xié)議書 篇3
公司名稱：xxxxxxxxxxx有限公司 （簡稱甲方） 公司員工姓名： （簡稱乙方） 為保證員工人身安全以及生產(chǎn)的順利進(jìn)行，爭創(chuàng)文明安全企業(yè)，提高員工的安全意識，強(qiáng)化“安全第一，預(yù)防為主”的安全思想，結(jié)合本公司實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商簽定本協(xié)議書。
第一條：甲方的責(zé)任和權(quán)利
1、甲方有權(quán)要求乙方必須嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，熟練掌握事故防范措施和事故應(yīng)急處理預(yù)案；并建立建全各項(xiàng)勞動安全制度以及相應(yīng)的勞動安全保護(hù)措施。
2、甲方對乙方執(zhí)行規(guī)章制度及履行安全職責(zé)情況，有權(quán)進(jìn)行檢查、監(jiān)督、考核。 凡不遵守安全規(guī)定，違反安全操作規(guī)程的工作人員，及時進(jìn)行糾正、處罰，直至停止其工作。
3、甲方對上崗前的人員必須進(jìn)行三級安全教育和安全技術(shù)培訓(xùn)，使其懂得安全知識，熟悉安全操作規(guī)程，經(jīng)安全生產(chǎn)技術(shù)考核合格后，方可進(jìn)行上崗作業(yè)。對經(jīng)培訓(xùn)考核不合格、安全技能不具備所在崗位要求不適應(yīng)所在崗位要求的乙方，有權(quán)停止工作或調(diào)換其工作崗位。
4、甲方對上崗作業(yè)的人員，根據(jù)其工種不同，提供相應(yīng)的安全保障設(shè)施及勞動保護(hù)用品，杜絕安全事故及職業(yè)病的發(fā)生。
5、接受公司員工提出的合理化建議和意見，并及時答復(fù)和響應(yīng)。
第二條：乙方的責(zé)任和權(quán)利
1、乙方必須遵守國家法律、法規(guī)及各項(xiàng)勞動紀(jì)律和安全管理制度，服從管理，自覺執(zhí)行安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制，嚴(yán)格按照安全生產(chǎn)規(guī)范操作。
2、必須接受甲方的安全教育和安全技術(shù)培訓(xùn)，熟悉安全生產(chǎn)施工操作規(guī)程，掌握本職工作所需的'安全生產(chǎn)知識和生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理的能力，未掌握所在崗位應(yīng)具備的安全基本常識，不得上崗。
3、在崗位作業(yè)，進(jìn)入車間必須有效正確的穿戴相應(yīng)的勞動保護(hù)用品，做好相互保護(hù)工作，對同事的違章行為及時提醒和糾正。
4、特殊工種作業(yè)人員，憑有效的上崗證上崗工作。
5、上崗作業(yè)時，需對本工種的作業(yè)區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)備等進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)不安全隱患停止作業(yè)，及時匯報。達(dá)不到安全
生產(chǎn)要求時，不得擅自盲目作業(yè)。當(dāng)發(fā)生事故時，及時采取有效措施，避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大，并及時報告，保護(hù)事故現(xiàn)場及有關(guān)記錄等資料。
6、乙方有責(zé)任和義務(wù)及時向甲方提出安全改進(jìn)建議和意見。
7、乙方有權(quán)拒絕違章指揮，對上級部門和領(lǐng)導(dǎo)忽視工人安全、健康的錯誤決定和行為提出批評控告。
8、廠內(nèi)嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁酒后上班作業(yè)，嚴(yán)禁非專業(yè)人員亂拉亂接電源，嚴(yán)禁私自動用非自己保管、使用的設(shè)備工具。工作時不得嬉戲打鬧，不得做與工作無關(guān)的事，遵守公司安全紀(jì)律。
9、乙方必須保持健康的身體參加崗位作業(yè)，不得帶病參加工作。如因自然生病醫(yī)治或住院治療，一切費(fèi)用由本人自理。
第三條：違約責(zé)任及處理
1、安全生產(chǎn)中發(fā)生的事故，應(yīng)經(jīng)事故調(diào)查確認(rèn)責(zé)任。事故調(diào)查應(yīng)按照國家、和本單位有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
2、甲方違約造成的責(zé)任事故，甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并按相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。
3、乙方違約造成的責(zé)任事故，乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任（包括：行政處罰、賠償經(jīng)濟(jì)損失、解除勞動合同等）。
4、甲、乙方雙方共同違約造成的安全生產(chǎn)責(zé)任事故，根據(jù)雙方各自違約責(zé)任的大小，分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第四條：本協(xié)議正本一式二份，具有等同的法律效力，甲乙雙方各執(zhí)一份；本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決，不能達(dá)成協(xié)商的提交當(dāng)?shù)貏趧又俨?/p>
第五條：本協(xié)議有效期20xx.9.1起至20xx.9.1
甲方（簽字）：xxxxxxxxxxx有限公司 乙方（簽字）：
蓋章蓋章
簽訂日期：20xx年9月1日簽訂日期：年 月 日
工人安全協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
一、根據(jù)本單位有關(guān)用工規(guī)定, 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商簽訂本協(xié)議, 共同執(zhí)行。
二、本協(xié)議期限為 （年/月），自 年 月 日起至 年 月 日止。
三、工作任務(wù):
1、甲方安排乙方在包裝車間打釘，從事該崗位職責(zé)范圍內(nèi)的工作；
2、乙方的崗位、職責(zé)及工作要求，按照甲方的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
3、乙方應(yīng)完成工作任務(wù)，執(zhí)行安全規(guī)程，遵守勞動紀(jì)律和職業(yè)道德；
4、因甲方生產(chǎn)（工作）情況發(fā)生變化或乙方不能勝任崗位時，乙方應(yīng)服從甲方的工作安排和調(diào)配。
四、勞動報酬：
根據(jù)按勞分配原則，結(jié)合乙方所從事的工作崗位，根據(jù)雙方協(xié)議的工資給予勞動報酬。
五、勞動紀(jì)律：
1、 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項(xiàng)法律規(guī)定。遵守甲方的工作規(guī)范、操作規(guī)程、勞動安全衛(wèi)生制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。同時，愛護(hù)甲方財(cái)物，保守甲方機(jī)密，護(hù)甲方利益，服從甲方的領(lǐng)導(dǎo)、管理。
2、乙方違反勞動紀(jì)律, 甲方可對其進(jìn)行批評教育, 直至按有關(guān)規(guī)定給予必要的紀(jì)律處分或解聘。
六、免責(zé)條款：
甲乙雙方簽訂本協(xié)議本著雙向選擇原則，屬雙方自愿，任何一方不得違背對方意愿及管理規(guī)定，強(qiáng)加于對方。
甲 方(蓋章)：
乙 方(簽字)：
二〇XX年 月 日
工人安全協(xié)議書 篇5
工地施工人員安全責(zé)任協(xié)議書
甲方： （以下簡稱甲方）身份證：
委托代理人：身份證：
乙方： （以下簡稱乙方）身份證：
委托代理人：身份證：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商本著互惠互利的原則，甲方聘用乙方，乙方在甲方生產(chǎn)及施工區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工作，為保證人身及財(cái)產(chǎn)安全，安全施工，本著公平、公正及人道主義的原則，特簽訂如下安全協(xié)議：
1、經(jīng)協(xié)商甲乙雙方本著互惠互利的原則，有甲方幫助并保證乙方有良好的工作環(huán)境。
2、甲方提供住宿場所，乙方餐飲，由乙方自行安排，保證飲食安全，并盡量滿足乙方工作人員的食宿要求。如有一些不正常的情況，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、乙方進(jìn)駐工地后，需服從甲方現(xiàn)場管理人員的安排、調(diào)度，并且每周進(jìn)行一次安全教育，做到防患于未然。所有進(jìn)場人員必須佩戴安全帽，做到安全第一。甲方工作人員如發(fā)現(xiàn)乙方工作人員不佩戴安全帽，第一次罰款100元，第二次罰款500元，第三次罰款1000元并清理出施工現(xiàn)場。
4、乙方在施工過程中，注意周圍的施工機(jī)械及危險物體、注意落石，如有危險或不安全因素，請迅速離開并到安全地方。如遇雨季，注意防汛，注意自身安全，如有安全隱患時，一定要以人為本。安全自保、責(zé)任自負(fù)；若出現(xiàn)安全意外，甲方不承擔(dān)一切責(zé)任。
5、乙方施工人員及現(xiàn)場負(fù)責(zé)人員的安全均由乙方負(fù)責(zé)，如因有乙方人員在工作期間、上下班途中、夜不歸宿及娛樂等原因發(fā)生的意外均由乙方自行承擔(dān)，與甲方不發(fā)生任何關(guān)系。
6、乙方在施工現(xiàn)場或宿舍不得酗酒、打架斗毆、賭博，嚴(yán)格遵守甲方制訂的作息時間及規(guī)章制度，如發(fā)生意外或違法違規(guī)事件，均有乙方自行承擔(dān)，與甲方不發(fā)生任何關(guān)系。
7、乙方不容許帶病工作，如有身體不適，請盡快就醫(yī)，注意防暑，如有高血壓心臟病等疾病者勸其注意。反之在工作期間發(fā)生任何意外，都有乙方負(fù)責(zé)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
8、乙方在工作或在施工現(xiàn)場臨時休息期間，嚴(yán)禁玩水、玩火以及攜帶一些危險物品進(jìn)入施工現(xiàn)場，如有發(fā)生，所造成的一切財(cái)產(chǎn)損失及人身意外，一切均由乙方負(fù)責(zé)。
9、施工現(xiàn)場不準(zhǔn)赤身上崗，必須穿戴整齊，以做到文明施工，如有發(fā)現(xiàn)罰款300元。
10、乙方在休息期間盡量不要大聲喧嘩，以免影響別人休息，盡量保持個人衛(wèi)生及宿舍干凈整潔，講究衛(wèi)生，保持身體健康。
11、此協(xié)議一式二份，經(jīng)雙方簽訂之日起生效，具有法律效力，如有爭議提請當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟。(后附現(xiàn)場施工人員名單及身份證復(fù)印件)
甲方：（簽字） 乙方： （簽字）
委托代理人：（簽字） 委托代理人： （簽字）
年月日： 年月日：
工人安全協(xié)議書 篇6
甲方：（以下簡稱甲方）身份證：
委托代理人：身份證：
乙方： （以下簡稱乙方）身份證：
委托代理人：身份證：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商本著互惠互利公平、公正及人道主義的原則，甲方聘用乙方，乙方在甲方生產(chǎn)及施工區(qū)域內(nèi)進(jìn)行工作，為保證人身及財(cái)產(chǎn)安全，安全施工，特簽訂如下安全協(xié)議：
1、經(jīng)協(xié)商甲乙雙方本著互惠互利的原則，有甲方幫助并保證乙方有良好的工作環(huán)境。
2、甲方為乙方提供住宿及餐飲場所，保證餐飲安全，并盡量滿足乙方工作人員的食宿要求。
3、乙方進(jìn)駐工地后，需服從甲方現(xiàn)場的安排、調(diào)度，并且每周進(jìn)行一次安全會，做到防患于未然。所有管理人員進(jìn)如施工現(xiàn)場時必須佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如發(fā)現(xiàn)乙方不佩戴安全帽，第一次罰款100元，第二次罰款300元，第三次罰款500元并清理出施工現(xiàn)場。
4、乙方在施工現(xiàn)場，注意周圍的施工機(jī)械及危險物體、注意落石，如有危險或不安全因素，請迅速離開并到安全地方。如遇雨季，并組織施工人員注意防汛，注意自身安全，如有安全隱患時，一定要以人為本。安全自保、責(zé)任自負(fù)；若出現(xiàn)安全意外，甲方不承擔(dān)一切責(zé)任。
5、乙方的安全均由乙方負(fù)責(zé)，如因有乙方在工作期間、上下班途中、夜不歸宿及娛樂等原因發(fā)生的意外均由乙方自行承擔(dān)，與甲方不發(fā)生任何關(guān)系。
6、乙方在施工現(xiàn)場或宿舍不得隨意酗酒、打架斗毆、賭博，嚴(yán)格遵守甲方制
訂的作息時間及公司規(guī)章制度，如發(fā)生意外或違法違規(guī)事件，均有乙方自行承擔(dān)，與甲方不發(fā)生任何關(guān)系。
7、甲方不容許乙方帶病工作，如有身體不適，請盡快就醫(yī)，注意防暑，如有高血壓心臟病等疾病者甲方有權(quán)勸其注意身體，嚴(yán)重者并勸其離開工作崗位。反之在工作期間發(fā)生任何意外，都有乙方負(fù)責(zé)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
8、乙方在工作或在施工現(xiàn)場休息期間，嚴(yán)禁玩水、玩火以及攜帶一些危險物品進(jìn)入施工現(xiàn)場，如有發(fā)生，所造成的一切財(cái)產(chǎn)損失及人身意外，一切均由乙方負(fù)責(zé)。
9、施工現(xiàn)場不準(zhǔn)赤身上崗，必須穿戴整齊，以做到文明施工，如有發(fā)現(xiàn)罰款100元。
10、乙方在休息期間盡量不要大聲喧嘩，以免影響別人休息，盡量保持個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及宿舍干凈整潔，講究衛(wèi)生，保持身體健康。
11、此協(xié)議一式二份，經(jīng)雙方簽訂之日起生效，具有法律效力，如有爭議提請當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ涸V訟。
甲方：（簽字）乙方：（簽字）
委托代理人： （簽字）委托代理人： （簽字）
年月日 年月日
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